Causas, incidencia y factores de riesgo
La polimialgia reumática es un trastorno que casi siempre se presenta en personas mayores de 50 años y cuya causa se desconoce. Aunque los síntomas están localizados principalmente en los músculos y no hay signos externos de artritis, en algunos casos hay evidencia de artritis inflamatoria.
El trastorno se puede presentar independientemente o puede coexistir con o preceder a la arteritis temporal, una inflamación de los vasos sanguíneos (usualmente en la cabeza).
Síntomas
- Rigidez y dolor de cadera
- Rigidez y dolor de hombro
- Rigidez y dolor de cuello
- Dolor muscular (mínimo, menos común que el dolor persistente)
- Fiebre
- Pérdida de peso involuntaria
- Anemia (bajo número de glóbulos rojos en la sangre)
- Fatiga (cansancio excesivo)
- Malestar general (sensación de indisposición general)
- Dolor facial
- Otros dolores articulares
Nota: en general, los síntomas comienzan abruptamente.
Signos y exámenes
En algunos casos, la fiebre puede ser el único síntoma (la persona presenta fiebre de origen desconocido), así como también se pueden presentar signos de arteritis temporal.
Los exámenes de sangre no son específicos.
- Con frecuencia, la tasa de sedimentación (ESR) está elevada
- La creatincinasa (CPK) es normal
- La hemoglobina o el hematocrito pueden estar normales o bajos
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es aliviar la molestia y la rigidez. Esta enfermedad puede ser muy molesta, si no recibe tratamiento. Los corticosteroides, como la prednisona, se prescriben en dosis bajas.
Pronóstico
La polimialgia reumática usualmente se resuelve por sí misma entre 1 y 4 años, incluso sin tratamiento. Los síntomas disminuyen enormemente con el tratamiento. La mayoría de los pacientes necesita tratamiento con esteroides por uno o más años.
Complicaciones
La polimialgia reumática puede preceder a la arteritis de células gigantes u otros trastornos.
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe consultar con el médico si se presenta debilidad o rigidez persistentes en la pelvis o en el hombro, en especial, si está acompañada por síntomas de malestar general como fiebre o dolor de cabeza.
Prevención
No hay una forma de prevención conocida.
REFERENCIAS
MEDLINE. Enciclopedia Médica. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html 2007
2007
